Aylar: Ekim 2024

Bu yazıda “Ciğer geliştirici iğne nedir?”, “Ne zaman yapılır?”, “Ciğer geliştirici iğnenin yan etkileri nelerdir?” gibi soruların cevabını bulacaksınız.

Akciğer Geliştirici İğne Nedir?

Gebelikte erken doğum riskinin olduğu durumlarda bebeğin akciğer gelişimini hızlandırmak için yapılan antenatal kortikosteroid uygulanması halk arasında ciğer geliştirici iğne olarak tanımlanır.

Akciğer Geliştirici İğne Niçin Yapılır?

Erken doğum sonrasında bebeklerin karşılaştığı en önemli sorunlardan biri solunum problemleridir. Özellikle 34. haftadan önce meydana gelen doğumlarda bebeğin akciğerleri henüz tam gelişmemiş olabilir. Ciğer geliştirici iğne uygulamasının amacı erken doğum riski taşıyan bebeklerin karşılaşabileceği solunum sorunlarını azaltmaktır. Prematüre doğumdan önceki yedi gün içinde verilen bir doğum öncesi kortikosteroid kürü, bebek ölümlerini ve solunum sıkıntısı sendromu sıklığını ve şiddetini azaltır. Anneleri doğum öncesi kortikosteroid alan ve erken doğan bebeklerde solunum sıkıntısı, beyin içi kanama, nekrotizan enterokolit, anneleri doğum öncesi kortikosteroid almayan bebeklere kıyasla önemli ölçüde daha düşüktür.

Ciğer Geliştirici İğne Ne Zaman Yapılır?

Akciğer geliştirici iğne hamileliğin 24 ile 34. haftaları arasında olan ve 7 gün içerisinde erken doğum yapma riski olan gebelerde uygulanır. Kortikosteroid uygulamasının faydası, ilk dozdan 2-7 gün sonra en yüksektir. Bu nedenle, yakın erken doğum için önemli klinik endişe olmadığı sürece kortikosteroidler uygulanmamalıdır. En uygun uygulama zamanı gebeliğin seyrine göre gebeyi takip eden uzman doktor tarafından belirlenecektir.

Gebeliğin 34. haftasından sonra bebeğin akciğerleri genellikle yeterince gelişmiş olduğu için, anteatal kortikosteroid tedavisine gerek duyulmayabilir. Ancak bilimsel çalışmalar, daha önce kortikosteroid tedavisi almamış olan ve 34+0(gün) hafta ile 36+6(gün) hafta arasındaki erken doğum riski yüksek gebe kadınlarda ciğer geliştirici iğne uygulamanın yararlı olabileceğini göstermektedir.

Akciğer geliştirici iğnenin tüm gebelerde tedbir amacıyla rutin olarak uygulanması doğru değildir. 7 gün içerisinde ortaya çıkabilecek bir erken doğum riski var ise bu tedavi önerilir. Çoğul gebelere, mevcut bir erken doğum riski olmadığı halde sadece çoğul oldukları ve bu yüzden erken doğum riski taşıdıkları için antenatal kortikosteroid tedavisi uygulanması doğru değildir. Diğer riskli gebeliklerde de (hamilelikte tansiyon, erken doğum öyküsü, vs.) eğer 7 gün içerisinde oluşabilecek erken doğum riski yoksa uygulanması önerilmez.

Nasıl Uygulanır?

Akciğer geliştirici iğne tedavisi 24 saat arayla intramüsküler olarak verilen iki adet 12 mg betametazon dozu veya her 12 saatte bir intramüsküler olarak verilen dört adet 6 mg deksametazon dozundan oluşmalıdır. Betametazon ile deksametazon arasında tercih açısından belirgin farklar bulunmamaktadır. Bu kortikosteroid uygulamaları tek kür olarak yapılmalıdır. Haftalık tekrarlanmalardan kaçınılmalıdır.

34. haftadan önce antenatal kortikosteroid tedavisi uygulanmış, ancak 14 gün içinde doğum olmamışsa ve tekrar 7 gün içerisinde erken doğum riski var ise tek seferlik ek bir tedavi uygulanabilir.

Ciğer Geliştirici İğnenin Yan Etkileri

Anne kan şekeri düzeyleri antenatal kortikosteroid uygulanmasından kısa bir süre sonra yükselebilir ve 5 güne kadar yüksek kalabilir. Anne adayının diyabet hastası olması antenatal kortikosteroid uygulaması için engel değildir. Bu tedavi uygulanan diyabetik annelerde kan şekeri çok yakından takip edilmeli ve insulin kullanıyorsa doz ayarlaması yapılmalıdır. Anteatal kortikosteroid tedavisi bebeklerde kısa süreli olarak (2-3 gün) fetal hareketlerde azalmaya neden olabilir.

Sık Sorulan Sorular

Akciğer geliştirici iğne zararlı mı?

Bazı yan etkileri olsa da, erken doğum riski olan gebelerde akciğer geliştirici iğne tedavisinin bebekte doğum sonrası solunum problemlerini ve bununla ilgili komplikasyonları azalttığı bilimsel olarak gösterilmiştir. Bu tedavi yenidoğan sonuçlarını iyileştirmek için uygulanan en önemli doğum öncesi tedavilerden biridir. Ancak gerekli koşullarda ve doğru zamanda uygulanması gerekir. Erken doğum riski yoksa, sadece tedbir amacıyla ciğer geliştirici iğne uygulaması yapılmamalıdır.

37 Haftada ciğer geliştirici iğne yapılır mı?

Akciğer geliştirici iğne genellikle hamileliğin 24 ile 34. haftaları arasında olan ve 7 gün içerisinde erken doğum yapma riski olan gebelerde uygulanır. Ayrıca 34+0(gün) hafta ile 36+6(gün) hafta arasındaki erken doğum riski yüksek gebe kadınlarda da ciğer geliştirici iğne uygulamanın yararlı olabileceği bazı bilimsel çalışmalarda gösterilmiştir.

Doç. Dr. Filiz Halıcı Öztürk
Kadın Hastalıkları ve Doğum & Perinatoloji Uzmanı (Ankara)

İLETİŞİM VE RANDEVU

Adres: Protokol Ankara Plaza. Kızılırmak Mah. Muhsin Yazıcıoğlu Cad. No:39A/124 Çukurambar, Çankaya, Ankara
Telefon: 0 506 4800117 (Hafta içi ve Cumartesi: 09.00-20.00 arasında arayabilirsiniz.)

Bu yazıda “Detaylı ultrason ne zaman yapılır?”, “Detaylı ultrason kaçıncı hafta yapılır?”, “Detaylı ultrason en geç kaçıncı haftada yapılır?”, “Ayrıntılı ultrason 24 haftada yapılır mı?” gibi soruların cevabını bulacaksınız.

Detaylı Ultrason Nedir?

Detaylı ultrason; başta kalp ve beyin olmak üzere bebeğin tüm organları yüksek görüntü kalitesine sahip bir ultrason cihazıyla ayrıntılı olarak incelenmesidir. Ayrıntılı ultrason olarak da isimlendirilir. Fetal ultrason ses dalgalarını kullanarak anne karnındaki fetüsün değerlendirildiği bir görüntüleme tekniğidir. Gebelik takibinde yapılan rutin ultrason muayenelerinde fetüsün durumu genel olarak değerlendirilir, ancak tüm uzuvları ayrıntılı olarak incelenmez. Fetüsün ayrıntılı olarak incelenmesi ayrı bir uzmanlık dalıdır ve bu alanda özel eğitim alan perinatoloji uzmanları tarafından yapılır.

Gebelikte Ayrıntılı Ultrason Niçin Gereklidir?

Detaylı ultrason muayenesinin ana amacı fetüse ait yapısal anomalilerin ve kromozomal bozukluklara ait bulguların değerlendirilmesidir. Yani anne karnındaki bebeğim beyninin, kalbinin ve diğer organlarının sağlıklı bir biçimde gelişip gelişmediğinin izlenebilmesi için detaylı ultrason muayenesinin yapılması gerekir.

Detaylı Ultrason Ne Zaman Yapılır?

Detaylı ultrason muayenesi hamilelik süreci boyunca farklı zamanlarda yapılabilir. Bu konudaki en doğru kararı gebeyi takip eden kadın doğum uzmanı veya perinatolog karar verecektir. Genel olarak değerlendirildiğinde detaylı ultrasonun 3 farklı dönemde yapılabileceğini söyleyebiliriz: gebeliğin 11.-13. haftaları arasında, gebeliğin 18.-23. haftaları arasında ve gerekli durumlarda ve yüksek riskli gebeler için 24. haftadan sonra.

Gebeliğin 11-13. Haftalarında Detaylı Ultrason

Gebeliğin erken döneminde ayrıntılı ultrason muayenesi hamileliğin 11 ile 13. haftaları arasında yapılmaktadır. Bu dönemde yapılan detaylı ultrasonun avantajı bazı anomalilerin erken dönemde yakalanmasına olanak sağlamasıdır. Böylece gebelikte olumsuzluklar yaratabilecek fetüs ve anne kaynaklı riskli durumlar daha erken belirlenebilmekte, bazı önleyici tedbirlerin alınması mümkün olmakta ve gebeliğin sağlıklı bir şekilde sonuçlanması için uygun takip- tedavi planı yapılabilmektedir.

Gebeliğin 18-23. Haftalarında Detaylı Ultrason

Anne karnındaki bebeğim tüm organlarının ayrıntılı bir biçimde değerlendirilmesi ve olası yapısal bozuklukların saptanabilmesi için 18-23 haftalar arasında detaylı ultrason muayenesi yapılması önemle tavsiye edilir. Eğer gebelik sürecinde sadece bir kez detaylı ultrason yapma imkanı varsa, en uygun zaman 18-23 haftalar arasıdır. Eğer 23. haftaya kadar yapılmamışsa, 24. haftada da yapılabilir. Ancak 24. hafta sonrasına bırakılmamalıdır. Bu haftadan sonra, bebeğin iyice büyümüş olması sebebiyle organları optimal bir biçimde görüntülenemez.

24. Haftadan Sonra Detaylı Ultrason

Eğer bebekte herhangi bir riskli durum tespit edilmişse, bunun takibi ve doğumda ortaya çıkabilecek risklerin değerlendirilebilmesi için 24. haftadan sonra da ayrıntılı ultrason muayenesi yapılabilir. Dolayısıyla, “gebelikte ayrıntılı ultrason ne zaman yapılır?” sorusunun cevabı gebeliğin durumuna göre bir gebeden diğerine değişebilir. Hangi gebeler için 24. haftadan sonra detaylı ultrason muayenesinin gerekli olduğuna gebeyi takip eden kadın doğum uzmanı ve perinatoloji uzmanı karar verecektir.

KLİNİĞİMİZDE AYRINTILI ULTRASON MUAYENESİ

Ankara’da (Çankaya – Çukurambar) bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum & Perinatoloji kliniğimizde Doç. Dr. Filiz Halıcı Öztürk tarafından ayrıntılı ultrason hizmeti sunulmaktadır.

Bilgi ve randevu için iletişim bilgilerimiz:

Adres: Protokol Ankara Plaza. Kızılırmak Mah. Muhsin Yazıcıoğlu Cad. No:39A/124 Çukurambar, Çankaya, Ankara
Telefon: 0 506 4800117 (Hafta içi ve Cumartesi: 09.00-20.00 arasında arayabilirsiniz.)

Detaylı Ultrason Nasıl Yapılır?

Detaylı ultrason muayenesi yüksek çözünürlüğe sahip, 2, 3 ve 4 boyutlu görüntü alabilen ultrason cihazları ile yapılır. Muayeneyi yapan doktorun karın bölgenizin üzerine koyduğu ultrason probu ses dalgalarını gönderir, bu dalgaların yansımasıyla görüntüler oluşur. Daha iyi görüntü oluşması için karın bölgesine özel bir jel uygulanır. Muayene genellikle karın bölgesinden yapılır. Ancak bazen vajinal yolla muayene yapılması da gerekebilir. Anne ve bebeği için hiç bir risk içermez.

Ayrıntılı Ultrason Şart mı?

Bebekteki oluşum kusurlarının büyük bir kısmı ancak detaylı ultrason muayenesiyle teşhis edilebilir. Yani anne karnındaki bebeğim beyninin, kalbinin ve diğer organlarının sağlıklı bir biçimde gelişip gelişmediğinin izlenebilmesi için detaylı ultrason muayenesinin yapılması gerekir. Bu açıdan, ayrıntılı ultrason tıbbi bir zorunluluk olmasa da yapılması önemle tavsiye edilen bir işlemdir.

Sık Sorulan Sorular

Detaylı ultrason en geç kaçıncı haftada yapılır?

Gebeliğin ikinci üç ayında 18-23. haftalar arasında yapılan rutin detaylı ultrason muayenesinin en geç 24. haftada yapılması gerekir.

Ayrıntılı ultrason 24. haftada yapılır mı?

Rutin detaylı ultrason muayenesinin yapılması için en uygun zaman gebeliğin 18-23. haftaları arasıdır. Ancak bu dönemde yapılamamışsa 24. haftada da yapılabilir.

Ayrıntılı ultrason 25. haftada yapılır mı?

Anne karnındaki bebeğin iyice büyümesi ultrason değerlendirmesini zorlaştırır ve organlar optimal bir biçimde görüntülenemez. Bu sebeple rutin detaylı ultrason muayenesinin 25. haftada ve sonrasında yapılması uygun değildir. Ancak gebelikte veya bebekte herhangi bir yüksek riskli durum söz konusuysa, bunun teşhis ve takibi için 25 hafta ve sonrasında da detaylı ultrason muayenesi yapılabilir.

Özetle; “Detaylı ultrason ne zaman yapılır?” veya “Detaylı ultrason kaçıncı hafta yapılır?” sorularına çok kısa olarak şöyle cevap verebiliriz: Gebeliğin erken döneminde (birinci 3 ayda) 11-13. haftalar arasında; gebeliğin ikinci 3 ayında 18-23. haftalar arasında; ve sadece yüksek riskli gebeler için gebeliğin 24. haftasından sonra doğuma kadar detaylı ultrason muayenesi yapılabilir.

Bu yazıda “Gebelikte detaylı ultrason için hangi bölümden randevu alınır?” sorusunun cevabını bulacaksınız.

Gebelikte detaylı ultrason nedir?

Detaylı ultrason (ayrıntılı ultrason) başta kalp ve beyin olmak üzere anne karnındaki bebeğin tüm organlarının yüksek görüntü kalitesine sahip bir ultrason cihazıyla ayrıntılı olarak incelenmesidir. Ayrıntılı ultrason muayenesinin ana amacı fetüse ait yapısal anomalilerin ve kromozomal bozukluklara ait bulguların değerlendirilmesidir. Anne, fetüs veya gebelik süreci ile ilgili herhangi bir risk faktörü olmasa da tüm gebelerde detaylı ultrason muayenesinin yapılması önemle tavsiye edilmektedir.

Gebelikte detaylı ultrason perinatoloji uzmanları tarafından yapılır. Perinatoloji; gebeliği olumsuz etkileyebilecek ve anne adayı ve bebekte ciddi sağlık problemlerinin gelişimine sebebiyet verebilecek hastalıkların ve koşulların takip ve tedavisini yürüten bir tıp alanıdır. Perinatoloji uzmanları, kadın hastalıkları ve doğum uzmanlığından sonra, yüksek riskli gebeliklerin yönetimi konusunda 3 yıl süren bir eğitim alırlar. Gebelikte detaylı ultrason fetal ultrasonografi alanında tecrübe kazanmış radyoloji uzmanları tarafından da yapılabilir.

Devlette detaylı ultrason için hangi bölümden randevu alınır?

Devlet hastanelerinde detaylı ultrason için perinatoloji veya radyoloji bölümlerinden randevu alınabilir. Ancak detaylı ultrason randevusu doğrudan alınamaz. Öncelikle kadın hastalıkları ve doğum bölümüne muayene olunması gerekir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı gebeliğin 4. ayında yapılan muayenede hastayı detaylı ultrason için perinatoloji bölümüne veya radyoloji bölümüne yönlendirebilir. Devlet hastanelerinin perinatoloji bölümünde genellikle sadece yüksek riskli hastaların muayenesi ve detaylı ultrasonu yapılmaktadır. Yüksek risk taşımayan hastalar ise detaylı ultrason muayenesi için genellikle radyoloji bölümüne yönlendirilmektedir. Kadın hastalıkları ve doğum uzmanının yaptığı yönlendirmeye göre perinatoloji bölümüne veya radyoloji bölümüne başvurarak, detaylı ultrason için randevu almak gerekir.

Özelde detaylı ultrason için hangi bölümden randevu alınır?

Özel hastanelerde ve kliniklerde ayrıntılı ultrason muayenesi genellikle perinatoloji uzmanları tarafından yapılmaktadır. Randevu için perinatoloji bölümü olan özel hastanelerden veya perinatoloji özel muayenehanelerinden bilgi almanız gerekir.

Detaylı ultrason için gebeliğin hangi haftalarında randevu alınmalıdır?

Detaylı ultrason gebeliğin 2 farklı döneminde yapılabilir: 11-13. hafta arası ve 18-23. hafta arası. Erken dönemde (11-13. hafta) ayrıntılı ultrason muayenesinin avantajı bazı anomalilerin erken dönemde tespit edilebilmesidir. Ancak bu dönemde bebeğin organları henüz tam gelişmediği için tam bir değerlendirme mümkün değildir. Tüm organların detaylı bir değerlendirmesi için en uygun dönem 18-23. hafta arasıdır. Dolayısıyla gebelik boyunca bir kez detaylı ultrason yapılacaksa mutlaka 18-23 haftalar arasında yapılmalıdır. Sonuç olarak, detaylı ultrason randevusu tarihi bu haftalara denk gelecek şekilde randevu alınmalıdır.

Ayrıntılı ultrasona girmeden önce ne yapılmalı?

Detaylı ultrason muayenesi öncesi özel bir hazırlık yapılması zorunlu değildir. Ancak bazı hazırlıklar ultrasonda daha net ve kolay görüntü alınmasını sağlar. Bu açıdan, ayrıntılı ultrason muayenesine tok gelinmesi bebeğin daha hareketli olmasını sağlayacak ve görüntü alınmasını kolaylaştıracaktır.

Kliniğimizde Detaylı Ultrason Muayenesi

Ankara’da (Çankaya – Çukurambar) bulunan kliniğimizde Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Perinatoloji Uzmanı Doç. Dr. Filiz Halıcı Öztürk tarafından ayrıntılı ultrason hizmeti sunulmaktadır.

Bilgi ve randevu için iletişim bilgilerimiz:

Adres: Protokol Ankara Plaza. Kızılırmak Mah. Muhsin Yazıcıoğlu Cad. No:39A/124 Çukurambar, Çankaya, Ankara
Telefon: 0 506 4800117 (Hafta içi ve Cumartesi: 09.00-20.00 arasında arayabilirsiniz.)