Bu yazıda “Gebelikte Aspirin kullanılır mı?”, “Hamilelikte Coraspin niçin kullanılır?”, “Gebelikte Aspirin kullanımı bebeğe zarar verir mi?”, “Hamilelikte Coraspin kullanımı kanama yapar mı?” gibi soruların cevabını bulacaksınız.
Öncelikle şunu vurgulayalım: Gebeyseniz kendi doktorunuza danışmadan Aspirin veya başka herhangi bir ilacı asla kullanmamalısınız. Bu yazıda verilen bilgiler sadece bilgilendirme amacına yöneliktir. Burada veya başka bir yerde okuduklarınıza veya sosyal medyadan duyduklarınıza dayanarak asla ilaç kullanmayın.
Aspirin genellikle ağrı, ateş ve inflamasyonu azaltmak için kullanılan ve etken maddesi asetilsalisilik asit olan bir ilaçtır. Coraspin ve Ecopirin aynı etken maddeye sahip muadil ilaçlardır.
Gebelikte Aspirin (Coraspin – Ecopirin) Kullanılır mı? Niçin Kullanılır?
Gebelikte Aspirin preeklampsinin yani gebelik zehirlenmesinin başlamasını önlemek için kullanılır. Aspirin’in preeklampsinin önlenmesine yönelik etkisini gösteren bilimsel kanıtlar mevcuttur. Preeklampsi dışında, Aspirin’in gebelikte kullanımının etkili olduğuna dair yeterli bilimsel kanıt yoktur. Dolayısıyla eğer preklampsi için risk faktörü yoksa, erken gebelik kaybı, fetal büyüme kısıtlaması, ölü doğum veya erken doğumun önlenmesi gibi amaçlarla Aspirin kullanımı önerilmez.
Preeklampsi (Gebelik Zehirlenmesi) İçin Risk Faktörleri
Gebelik zehirlenmesi (preeklampsi) annenin organlarını ve bebeğini etkileyebilen ciddi bir hastalıktır. Anne adayında kan basıncı yüksekliği ile birlikte idrarda protein kaçağı, kan tahlillerinde bozulma, baş ağrısı, gözde ışık parlamaları, karın üst kısımda ağrı gibi şikayetler olması preeklampsi olarak tanımlanır. Anne ve bebek ölümlerinin en önemli sebeplerinden biridir.
Gebelik zehirlenmesi için en önemli risk faktörleri şunlardır: hamilelikten önce veya hamilelik sırasında yüksek tansiyon, önceki gebeliklerde hipertansiyon, kronik böbrek hastalığı, antifosfolipid sendromu ve sistemik lupus eritematoz gibi herhangi bir otoimmün hastalık, diyabet, önceki gebeliklerde preeklampsi öyküsü. Gebeliğin ilk 3 ayında yapılan izlemler sonucunda gebede preeklampsi gelişimi riski değerlendirilir ve doktorunuz tarafından gerekli görülürse Aspirin başlanır. Preeklampsi ve gebelikteki diğer hastalıklar açısından risk değerlendirmesinin doğru bir biçimde yapılabilmesi için gebelerin rutin kontrollerini ve tetkiklerini ihmal etmemeleri çok önemlidir.
Hamilelikte Aspirin Ne Zaman ve Nasıl Kullanılmalıdır?
Preeklampsi riski yüksek olan gebelerde düşük doz aspirin (75-150 mg/gün) profilaksisi önerilir. Aspirin almaya 16. gebelik haftasından önce, ideal olarak 12. hafta civarında başlanmalıdır. Aspirine 16 haftadan sonra başlamak preeklampsinin önlenmesine yardımcı olmayabilir. Düşük doz Aspirin kullanımına 36. haftaya kadar devam edilmesi önerilir.
Düşük doz Aspirin’i akşamları yemekle birlikte alınması önerilir. Arada bir doz kaçırılması önemli bir sorun doğurmaz. Deri döküntüsü, mide ağrısı veya dışkıda kan görülmesi gibi durumlarda tedavi bırakılmalıdır. Bu durumlarda mutlaka doktorunuzla iletişime geçmeniz gerekir.
Gebelikte Aspirin (Coraspin) Bebeğe Zarar Verir mi?
Yapılan bilimsel çalışmalar düşük dozda Aspirin kullanımının anne karnındaki bebekte fetal veya neonatal komplikasyonlarda herhangi bir risk artışına sebep olmadığını göstermektedir. Yani, düşük doz kullanımı fetüs açısından güvenli sayılır. Bebeğe zarar verdiğini gösteren herhangi bir bulgu yoktur.
Hamilelikte Aspirin (Coraspin) Kullanımı Kanama Yapar mı?
Hamilelikte düşük doz Coraspin (Aspirin) kullanımının anne adayında kanamaya yol açtığı veya arttırdığına yönelik herhangi bir bulgu yoktur. Yani düşük doz Aspirin hamileler açısından genel olarak güvenli sayılır.
Ancak Aspirin kullanımı bazı durumlarda ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Aspirin alerjisi (örn. ürtiker) öyküsü olan veya salisilatlara ve diğer nonsteroidal ilaçlara aşırı duyarlılığı olan hastalar düşük dozda da olsa Aspirin almamalıdır. Nazal polibi olan veya aspirin kaynaklı akut bronkospazm öyküsü olan astımlı hastalarda düşük dozda Aspirine maruz kalmak yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir. Gastrointestinal kanama, aktif peptik ülser hastalığı, diğer gastrointestinal veya genitoüriner kanama kaynakları ve ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu gibi hastalıkları olan kişilerde de sorunlara yol açabilir. Dolayısıyla gebelikte Aspirin kullanan kişilerin bu hususları da göz önüne almaları gerekir. Yetişkinlerde Aspirin kullanımıyla ilgili Türk Kalp Derneği’nin web sitesindeki şu yazıyı okuyabilirsiniz: ASPİRİN: Kime Yarar, Kime Zarar?
Sonuç olarak, gebelikte Aspirin (Coraspin) gebelik zehirlenmesi (preeklampsi) riskine karşı kullanılır. Bunun dışındaki durumlarda etkili olduğuna dair yeterli bilimsel kanıt yoktur. Gebelik zehirlenmesi riskinin değerlendirilmesi için anne adaylarının gebeliğin ilk 3 ayındaki kontrol ve tetkiklerini ihmal etmemeleri gerekir. Riskin mevcudiyeti durumunda gerekli doz ve kullanım şekli gebeyi takip eden doktor tarafından önerilecektir. Doktor önerisi olmadan, gebelikte ne Aspirin ne de başka bir ilaç asla kullanılmamalıdır.
Doç. Dr. Filiz Halıcı Öztürk
Kadın Hastalıkları ve Doğum & Perinatoloji Uzmanı (Ankara)
İLETİŞİM VE RANDEVU
Adres: Protokol Ankara Plaza. Kızılırmak Mah. Muhsin Yazıcıoğlu Cad. No:39A/124 Çukurambar, Çankaya, Ankara
Telefon: 0 506 4800117 (Hafta içi ve Cumartesi: 09.00-20.00 arasında arayabilirsiniz.)
